L’aménorrhée, Définition, Causes et Traitement Naturel
L’aménorrhée est une maladie fréquente, aux causes multiples, dont l’exploration est nécessaire pour éviter des traitements inadaptés.
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L’aménorrhée secondaire est l’absence de règles pendant ≥ 6 mois ou pour la durée de 3 cycles après l’établissement de cycles menstruels réguliers. Cependant, les patientes qui ont des cycles précédemment réguliers sont évalués à la recherche d’une aménorrhée secondaire si les règles ont été absentes pendant ≥ 3 mois, et les patientes qui ont des cycles précédemment irréguliers sont évalués à la recherche d’une aménorrhée secondaire si les règles ont été absentes pendant ≥ 6 mois.
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Cycle Menstruel
L’hypothalamus (noyau au niveau du cerveau permettant de faire le lien entre le système neveux central et les sécrétions hormonales par le biais d’une glande endocrine: l’hypophyse) libère de façon cyclique une hormone qu’on appelle la GnRH.
Cette hormone stimule l’hypophyse.
L’hypophyse, une fois stimulée par la GnRH sécrète deux hormones:
- L’hormone lutéinisante (LH)
- L’hormone follicule stimulante (FSH). Les récepteurs de ces hormones se situent au niveau des ovaires qui sont eux même le siège d’une sécrétion hormonale: l’œstrogène en première partie de cycle (du premier jour des règles jusqu’à l’ovulation vers J14) et la progestérone en deuxième partie de cycle.
Enfin, la cavité utérine, qui accueille l’embryon en cas de grossesse, est recouverte d’une muqueuse appelée l’endomètre qui répond à la stimulation ovarienne.
C’est la destruction de cet endomètre qui correspond aux saignements menstruels.
Le fonctionnement de ce cycle permet de comprendre qu’une anomalie à un de ces différents niveaux peut entraîner une aménorrhée.
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Causes de l’aménorrhée primaire
L’aménorrhée primaire peut avoir plusieurs causes :
- Des anomalies anatomiques ou des malformations de l’appareil reproducteur (syndrome de Turner, imperforation de l’hymen, absence congénitale de vagin, syndrome du testicule féminisant…) ;
- Si les caractères sexuels secondaires ne sont pas développés, c’est un impubérisme : il peut s’agir d’un retard pubertaire simple, qui est souvent familial, ou de causes neuro-hypophysaires (tumeurs du crâne, hydrocéphalie, séquelle d’encéphalite, ovaires dystrophiques primitifs, syndrome de De Morsier-Kallmann…).
- Le syndrome de Laurence-Moon-Bardet-Biedl ( se traduisant par : obésité, arriération mentale, polydactylie, rétinite pigmentaire) ;
- Chez une jeune fille de morphologie normale, on pense au syndrome de Rokitanski-Kuster (absence congénitale totale ou partielle de vagin et d’utérus) ou à des séquelles d’une tuberculose utérine ayant collé les parois de l’utérus (synéchies).
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Causes de l’aménorrhée secondaire
La première cause d’une absence de règle est la grossesse, mais les autres causes sont nombreuses.
Les causes générales
- La tuberculose ;
- Les cirrhoses, l’hépatite virale ;
- L’insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie) ;
- L’insuffisance surrénale lente ;
- Le diabète insulinodépendant non traité ;
- Le syndrome de Cushing ;
- Les dénutritions ;
- La maladie cœliaque ;
- L’insuffisance rénale chronique ;
- La prise de certains médicaments (antidépresseurs, antipsychotiques…) ;
- Les traitements anticancéreux par chimiothérapie ;
- La toxicomanie.
Causes utérines
- La tuberculose génitale ;
- Les synéchies post-traumatiques (séquelles d’avortement, suite d’une intervention des fibromes utérins, etc…) .
Causes ovariennes
- Les tumeurs de l’ovaire sont très rares ;
- Les dystrophies de l’ovaire ;
- La ménopause précoce ;
- Après l’accouchement, les règles ne surviennent pas tout de suite. Le retour de couches se produit 6 à 8 semaines après l’accouchement. Ce délai est prolongé en cas d’allaitement.
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Causes hypophysaires
- L’adénome de l’hypophyse, une tumeur bénigne, est une cause fréquente : l’adénome, qui touche les cellules qui produisent la prolactine est liée à une sécrétion de lait par les glandes mammaires (galactorrhée) ;
- Le syndrome de Sheehan est la conséquence d’une nécrose de l’hypophyse consécutive à un accouchement difficile avec hémorragie abondante. Les symptômes sont une absence de montée de lait, une hypoglycémie, une atrophie des organes sexuels, une pâleur, une frilosité, une asthénie. Le traitement est substitutif : cortisone, extraits thyroïdiens, œstrogènes et progestérone.
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Symptômes
Chez une jeune femme n’ayant pas encore été réglée, on constate :
- L’absence de menstruations à l’âge de 14 ans couplée à l’absence de développement des caractères sexuels secondaires (pilosité, développement de la poitrine, etc.) ;
- L’absence de menstruations à l’âge de 16 ans malgré la présence de développement des caractères sexuels secondaires.
- L’absence de menstruations sur une période de plus de 3 mois.
Traitement
Traitement chirurgical
Dans certains cas de malformation de l’appareil reproducteur, la chirurgie peut être envisagée, notamment quand l’hyménium n’est pas perforé.
Psychothérapie
Par ailleurs, avec la médecine traditionnel, la guérison est très efficace et définitif. Pendant plusieurs années de recherche le Centre Afrique Santé Bio à découvrir un remède très efficace conçu à base des plantes purement naturel. La prise en charge psychologique est envisagée si l’aménorrhée trouve son origine dans un traumatisme qu’a subit la patiente, en cas d’anorexie ou de troubles psychologiques.
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